Innovative medizinische Weiterbildung

Superfizielle Mykosen (Dermatomykosen) gehören zu den häufigsten Infektionskrankheiten in der täglichen Praxis. In Abhängigkeit von der Immunantwort und entzündlichen Veränderungen können sie in ihrer klinischen Ausprägung sehr variieren und damit auch unterschiedliche Therapiemaßnahmen erfordern.

Im aktuellen Verständnis der Immunpathogenese stellt die Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte) eine genetisch determinierte, chronisch entzündliche (System)-Erkrankung dar, welche durch endogene und/oder exogene Trigger-Faktoren ausgelöst und/oder unterhalten werden kann.

Fumarsäureester (auch als „Fumarate“ bezeichnet), leiten sich von der gleichnamigen Fumarsäure, einer ungesättigten Dicarbonsäure, ab. Beim Menschen kommt Fumarsäure physiologisch vor, unter anderem als Zwischenprodukt des Citratzyklus. Früher war die Hypothese aufgestellt worden, dass eine Fehlsteuerung des Citratzyklus im Sinne einer Stoffwechselstörung ursächlich an der Entstehung der Psoriasis vulgaris sei.

Das Hautorgan wird durch seine epidermale Barriere vor Wasserverlust als auch vor dem Eindringen von Substanzen wie Irritantien, Allergenen und Mikroorganismen sowie deren Toxinen geschützt. Die epidermale Barriere ist vornehmlich im Stratum corneum angesiedelt und besteht vereinfacht aus Korneozyten und der lipidreichen Interzellularsubstanz (Ziegel- und Mörtel-Modell).

Dermatophyten des T.-rubrum-Komplexes sind weltweit die häufigsten Erreger von Dermatomykosen, insbesondere der Tinea pedis, der Tinea corporis und der Onychomykose. T. megninii Blanchard stellt das 1896 zuerst beschriebene Taxon dieser Gruppe dar (1).

Pilze, die heute unter dem Trichophyton (T.)-mentagrophytes-Komplex subsummiert werden, waren bis in die 30er Jahre des 20. Jahrhunderts in Mitteleuropa häufigste Erreger der Tinea pedis und der bis dahin seltenen Onychomykose.

Pilze sind ubiquitär verbreitete, heterotrophe Organismen, die im Gegensatz zu Pflanzen nicht zur Photo- synthese befähigt, sondern auf organische Substrate angewiesen sind. Ihr Genom ist im Gegensatz zu den Bakterien in einem Zellkern organisiert (Eukaryonten).

Dermatophyten sind keratinophile Pilze, die von Mensch und Tier stammende Keratin-haltige Strukturen (Haare, Nägel, Schuppen) verwerten können